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　　同樣受到人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，有的婦女如得了場感冒，病毒自行消退，但有的婦女卻引發宮頸癌。易感人群是否具備特有的遺傳特性？昨從同濟醫院獲悉，該院馬丁教授聯合全國數十家醫療機構收集樣本，經過三年的研究，首次在中國漢族人群中發現了兩個宮頸癌遺傳易感變異位點。
　　馬丁教授作為第一作者的研究論文發表在國際頂級專業期刊《自然遺傳學》（Nature Genetics）上，影響因子高達35.8，是同濟醫院目前發表的影響因子最高的學術論文。
　　更為重要的是，這一發現為宮頸癌的遺傳病因提供了新的見解，成為該病病毒學外因理論的重要補充。如此一來，我國有望更加精確地進行宮頸癌篩查。
　　馬丁教授介紹，大量研究也表明，超過7成女性一生中至少會感染一次HPV病毒，但其中只有1%—4%的個體會發展成宮頸癌。也就是說，光依賴預防性疫苗註射，將產生極大浪費，特別在我國人口基數大的現狀下，為所有感染了HPV病毒的人群打疫苗，費用將高達1.2萬億人民幣。因此，通過這項研究做重點人群篩查後，再進行預防性干預，可大大降低我國的宮頸癌預防費用。
　　檢測16484個樣本發現全新位點
　　在過去的三年，馬丁教授帶領的團隊，共檢測了16484個中國漢族人群樣本，其中，有5531例宮頸癌，10224例正常對照和729例宮頸癌前病變樣本。
　　在龐大樣本基礎上，研究人員進行全基因組關聯分析，三輪驗證後，發現並驗證了兩個全新的宮頸癌遺傳易感性變異位點，分別發現於4號染色體和17號染色體上。
　　馬丁教授解釋，染色體上具備這種變異位點的人群，HPV病毒更容易插入基因，大量增殖，從而導致癌前病變，繼而引發宮頸癌。因此，這兩個變異位點的發現，將有利於建立中國漢族人種特有的預測模型，用來篩查宮頸癌易感高危人群，鎖定目標進行防治。
　　未來抽一滴血就能篩查宮頸癌
　　昨天，馬丁教授介紹，我國的湖北省五峰地區是宮頸癌高發地區，他的團隊在此處進行樣本收集時，曾遇到一家三代四位女性全部患有宮頸癌或出現癌前病變。
　　“這家人的外婆、姨媽、媽媽和女兒全是宮頸癌高危人群，外婆已經因宮頸癌去世，而二十齣頭的女兒已經出現癌前病變。如果能提前篩查出來，及時預防、治療，死於宮頸癌的悲劇就不會一代代傳下去。”
　　馬丁教授說，他此次發表的研究成果，還僅是預防、治療宮頸癌的第一步，如果能繼續完成後續轉化醫學研究，建立檢測模型，未來，只需要取一滴血進行基因檢測，就能進行宮頸癌易感人群篩查。
　　而目前，國際上更普遍的預防宮頸癌的辦法，還是“廣撒網，少捕魚”，有的國家甚至採取給所有未有性生活的適齡兒童註射疫苗的方式，預防宮頸癌。
　　宮頸癌是感染性腫瘤
　　馬丁教授說，HPV病毒主要通過性接觸傳播，男女均可受到感染，但女性的特殊生理結構，讓其宮頸上皮細胞更容易出現癌變。他指出，性接觸時戴避孕套可避免HPV病毒感染，因此，提倡健康性生活也是防治宮頸癌的重要辦法。
　　另外，馬丁還指出，現在國內有不少女性為了預防宮頸癌，不惜花重金去香港或國外註射疫苗，其實作用也不大，因為現有疫苗只針對尚未感染HPV病毒的人群，有了性接觸的適齡女性，很可能已經感染過病毒，預防性將不再起作用。
　　記者肖娟 通訊員蔡敏 蔡雄 鄧國歡
　　︻對話馬丁︼
　　問：我國為何不能推廣宮頸癌疫苗？
　　答：目前，國際上對宮頸癌的預防，主要靠註射疫苗，美國和英國的兩大醫葯公司生產的疫苗，可預防最主要的-16、-18型HPV感染，然而，這種疫苗在國外售價都要高達400多美元。
　　馬丁說，靠疫苗阻斷病毒感染，是一個辦法，但確實太昂貴，也太浪費，我國是宮頸癌的高發國家，每年約13.2萬婦女發病，5.3萬人死亡，患病和死亡人數占全世界的1/4。如果在中國靠註射疫苗預防宮頸癌，費用將高達1.2萬億人民幣，而其實其中很多人不是易感人群，註射疫苗也是極大浪費。
　　問：如此看來，您的研究在某種層面上豈不是斷了國外醫葯公司的財路？
　　答：（笑）並不是所有人都需要註射疫苗。不過，我國的宮頸癌高危人群將受益，國家的預防、治療費用也會大大降低，我們希望得到全社會更多的支持，未來的研究不僅能篩查出高危人群，更有望對出現癌前病變的人群進行基因介入治療。
　　記者肖娟　　（原標題：宮頸癌高危人群有望精確圈定）